1月17日，陜西衛計委發布了《關于組建藥品耗材采購聯合體開展帶量議價工作的通知》，要求各市組建藥品耗材采購聯合體，推進藥品耗材集中采購。

在全國耗材集中采購中，以市級為采購聯合體名義推行帶量采購的，陜西屬于相當前衛的一撥。

▍將組建11個采購聯合體

根據通知要求，陜西本次將按市為單位組建聯合體。陜西共有10個地級市，將組建10個采購聯合體，具體是依托市轄區內一家規模較大的綜合醫院組建采購聯合體。楊凌示范區可納入咸陽市，韓城市可納入渭南市。

駐地在西安市的省衛計委“委直委管”醫院組建一個采購聯合體，駐地在西安市以外的委直委管醫院應參加所在地市的采購聯合體。

因此，整個陜西將組建11個地級的采購聯合體，開展藥品耗材的帶量采購工作。

除了公立醫院，國有非營利性醫院及基層醫療機構（包含村衛生室）原則上都可以參加市級采購聯合體采購，還鼓勵其它醫療機構參與。

各地原有的縣級采購聯合體與市級采購聯合體可同時并行，根據實際需要分別開展不同藥品耗材帶量議價工作。

▍帶量采購即將啟動

通知要求，各市采購聯合體要梳理聯合體內各醫療衛生機構藥品和高值醫用耗材采購使用情況，重點選取價格高、采購金額大、采購數量多的藥品和耗材，細分質量類別，科學編制“采購目錄”，具體到品種、劑型、規格（型號），多家生產的藥品和醫用耗材應細化到質量類別，由聯合體內各醫療衛生機構依據“采購目錄”分別按年度上報計劃采購數量，經采購聯合體統計匯總后，按一定比例確定實際采購數量。 

省藥械集中采購平臺公布的國家談判藥品、定點生產藥品，按省采購平臺公布的價格直接采購，聯合體不再組織議價。國家和陜西省有特殊管制要求的藥品耗材，按照現行規定執行。 

為切實做好常用低價藥品、婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品供應保障工作，各市采購聯合體可先在這幾類藥品中開展采購工作,要充分利用市場調節機制，合理議定價格，保障臨床供應。 

▍獨家中標法

通知要求，各采購聯合體向藥品生產企業或獲得生產企業授權的藥品經營企業進行帶量采購，每種藥品耗材每個質量類別原則上只有一家企業中標，醫院按所報的質量類別和數量采購，對未達到或超過一定數量的，要有價格調整機制。 

在議價方面，除了低價藥外，對其它藥品和耗材，應參考省采購平臺限價（或參考價）從嚴議價。對與省采購平臺價格偏離度較大的藥品耗材，要組織專家進行價格研判。除特殊情況外，在合同期內，議定的藥品（耗材）價格不得隨意上漲。